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  3. 患者女，68岁。因“腰痛伴间歇性跛行2个月”来诊。查体：腰椎曲度较大，腰骶部肌肉紧张，L4～5棘突间压痛(+)，相邻棘突可触及轻微“台阶样”改变。腰椎前屈30°，后伸30°，左右侧屈各25°，左右旋转各30°。双侧直腿抬高试验(一)，双侧跟、膝腱反射对称引

患者女，68岁。因“腰痛伴间歇性跛行2个月”来诊。查体：腰椎曲度较大，腰骶部肌肉紧张，L4～5棘突间压痛(+)，相邻棘突可触及轻微“台阶样”改变。腰椎前屈30°，后伸30°，左右侧屈各25°，左右旋转各30°。双侧直腿抬高试验(一)，双侧跟、膝腱反射对称引

admin2022-12-22  39
问题 患者女，68岁。因“腰痛伴间歇性跛行2个月”来诊。查体：腰椎曲度较大，腰骶部肌肉紧张，L4～5棘突间压痛(+)，相邻棘突可触及轻微“台阶样”改变。腰椎前屈30°，后伸30°，左右侧屈各25°，左右旋转各30°。双侧直腿抬高试验(一)，双侧跟、膝腱反射对称引出。
患者腰椎侧位X线片示第五腰椎向前滑移30％。该患者可采用的手法治疗为
选项 A、俯卧扳肩法
B、推腰拉腿法
C、牵引按压法
D、斜扳法
E、不适宜手法治疗
答案E
解析 腰椎椎体滑脱手法治疗易导致脊神经损伤。
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