患者，男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。最主要的护理诊断是

admin2015-08-24 36

问题患者，男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。最主要的护理诊断是

选项 A、气体交换受损
B、清理呼吸道无效
C、有窒息的危险
D、呼吸型态紊乱
E、恐惧

答案B

解析清理呼吸道无效相关因素：
(1)身体虚弱，疲乏无力。
(2)手术，特别是胸、腹部手术后。
(3)呼吸系统感染致分泌物增多、粘稠。
(4)外伤。
(5)感知／认知障碍。
最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。

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