首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
(2006年第57题)男性,60岁,4小时来持续性胸痛,阵发性加重,伴出汗,自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年,发现糖尿病2年。入院查体:血压130/85mmHg,痛苦病容,双肺(一),心律整,心率60次/分,第一心音低钝,腹部(一)。E
(2006年第57题)男性,60岁,4小时来持续性胸痛,阵发性加重,伴出汗,自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年,发现糖尿病2年。入院查体:血压130/85mmHg,痛苦病容,双肺(一),心律整,心率60次/分,第一心音低钝,腹部(一)。E
admin
2019-07-11
19
问题
(2006年第57题)男性,60岁,4小时来持续性胸痛,阵发性加重,伴出汗,自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年,发现糖尿病2年。入院查体:血压130/85mmHg,痛苦病容,双肺(一),心律整,心率60次/分,第一心音低钝,腹部(一)。ECG显示I、aVL、V
4-6
导联ST段下移>0.1mV,cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适
选项
A、静脉应用硝酸甘油
B、皮下注射低分子肝素
C、口服小剂量B受体阻滞剂
D、口服阿司匹林或噻氯吡啶
E、口服二氢吡啶类钙拮抗剂
答案
E
解析
该患者为老年男性,有冠心病、高血压史,持续胸痛,ST段下移,肌钙蛋白T阳性,诊断为非ST段抬高性心梗(NSTEMI)。(1)静脉应用硝酸甘油可扩张静脉,降低心脏前负荷,并降低左心室舒张末压、降低心肌耗氧量,改善左心室局部和整体功能。此外。硝酸酯类药物可扩张正常和粥样硬化的冠状动脉,缓解心肌缺血。(2)抗凝治疗常规应用于中危和高危的UA/NSTEMI患者中.常用的抗凝药包括普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠等。(3)除非有禁忌证,所有UA/NSTEMI患者均应尽早使用阿司匹林。(4)β受体拮抗剂:主要作用于心肌的β受体而降低心肌耗氧量,减少心肌缺血反复发作,减少心肌梗死的发生,对改善近、远期预后均有重要作用。应尽早用于所有无禁忌证的UA/NSTEMI患者。(5)二氢吡啶类钙拮抗剂可引起反射性交感活性增强,如心率增快、下肢水肿等,因此不宜在心肌梗死患者中应用,尤其维拉帕米与β受体阻滞剂不能联用。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/VPot777K
本试题收录于:
西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
0
西医临床医学综合能力
专业硕士
相关试题推荐
患者,男,50岁。因反复发作性气促5年,加重1天,拟“重症哮喘,急性支气管炎”收入院。现患者自觉鼻咽干痒、胸闷、呼吸费力,咳嗽,咳少量黄色黏稠痰。体检:T35.6℃,P110次/分,R26次/分,BP100/80mmHg。神志清,面色青紫,口唇发绀,
护士第一次与刚入院的患者进行交谈时所采取的合适距离为()。
关节活动范围是指关节运动时所通过的运动弧。关节活动范围练习,简称为()。
决定颅内血肿患者是否需要手术的最有价值的指征是()。
肺结核化疗的原则,下列哪项是正确的()。
护理急性脑出血患者应注意()。
患者卢先生,因骨折肢体被固定,早期护士应指导其进行以下哪项治疗护理措施()。
一位青年男子因髋部骨折行股骨头假体置换术后,护士应告诉患者避免下列哪项活动()。
特发性血小板减少性紫癜治疗首选
患者,男,62岁,心绞痛两年,4h前出现胸骨中段剧烈疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解,体检:心率增强,心尖部可闻及舒张期奔马律,心电图ST段抬高,该患者的检查结果可能出现
随机试题
从生态学的角度说说生物群落组成的数量特征。
切牙磨牙
部分胎盘水泡样变性是
出生20天女婴。皮肤蜡黄色3天、不喜吃奶就诊。经查血常规:Hb50g/L,该患儿属于()
我国《宪法》和法律规定公民享有的政治权利和自由主要包括()
列入建筑安装工程直接工程费中的人工费的有( )等。
A公司中标某市城区高架路工程第二标段。本工程包括高架桥梁、地面辅道及其他附属工程:工程采用工程量清单计价,并在清单中列出了措施项目;双方签订了建设工程施工合同,其中约定工程款支付方式为按月计量支付:并约定发生争议时向工程所在地仲裁委员会申请仲裁。 对清
战略与组织结构关系的基本原则是()。
在DHCP配置方案中,客户机使用哪一地址来申请一个新的IP地址()。
TakeNapsatWork.ApologizetoNoOneA)InthepasttwoweeksI’vetakenthreenapsatwork,atotalofanhourorsoofshut-
最新回复
(
0
)