10岁男孩,持续发热10天,伴胸闷及双膝关节酸痛,3周前有咽痛。体温38.5℃,心率118次/min,血压105/75mmHg,面色苍白,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,少许白色渗出,心界左乳线外0.5em,胸骨左缘第3肋间Ⅱ级舒张期杂音,心尖区第1心音减弱、有奔

admin2013-03-22  71

问题 10岁男孩,持续发热10天,伴胸闷及双膝关节酸痛,3周前有咽痛。体温38.5℃,心率118次/min,血压105/75mmHg,面色苍白,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,少许白色渗出,心界左乳线外0.5em,胸骨左缘第3肋间Ⅱ级舒张期杂音,心尖区第1心音减弱、有奔马律和Ⅱ一Ⅲ级全收缩期杂音,肝在右肋下1cm,剑突下1.5cm,无压痛。最可能诊断是

选项 A、病毒性心肌炎
B、风湿性瓣膜病
C、急性风湿热
D、感染性心内膜炎
E、先天性心脏病伴心力衰竭

答案B

解析
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