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  3. 下列关于睾酮替代治疗的描述，正确的是( )。

下列关于睾酮替代治疗的描述，正确的是( )。

admin2018-06-06  28
问题 下列关于睾酮替代治疗的描述，正确的是(     )。
选项 A、长期应用高剂量雄激素注意监测电解质、心功能与肝功能
B、在补充雄激素前，应常规进行前列腺直肠指检、PSA测定及肝功能检测
C、模拟睾酮生理分泌节律的药物，清晨浓度最高，傍晚浓度最低
D、甲睾酮以舌下含服
E、丙酸睾酮应做皮下注射
答案A,B,C,D
解析 本题主要考查药物的用药监护。在补充雄激素前，应常规进行前列腺直肠指检、PSA测定及肝功能检测。接受雄激素补充治疗的患者应定期进行肝功能、前列腺癌指标的监测。最好选择能模拟睾酮生理分泌节律的药物，使血清睾酮浓度既在正常范围内，又符合清晨浓度最高，傍晚浓度最低的生理节律。长期应用雄激素治疗可引起水钠潴留、水肿、血钙水平升高，并偶见有紫癜性肝炎、黄疸、肝损伤及肝肿瘤。对男性可抑制精子生成、产生女性型乳房，对女性可能出现男性化现象。因此应定期监护血钙水平，发生血钙水平升高时，应立即停药；男性应经常检查前列腺；肝功能、血细胞容积值及血胆固醇浓度。美国FDA和欧盟的EMA目前正在调查睾酮制剂对男性心血管不良事件的影响，此前有2个临床研究发现，口服睾酮制剂可以增加男性特别是65岁以上患者发生心肌梗死的风险。丙酸睾酮应做深部肌内注射，甲睾酮可从口腔黏膜吸收，而口服经肝脏代谢失活较多，故以舌下含服为宜，剂量可减半。
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