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女,50岁,3个月前被自行车把撞伤上腹部,近3周来上腹隆起,进食后上腹胀满伴恶心、呕吐,查体:上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块,钡剂透视见横结肠下移。最可能的诊断是
女,50岁,3个月前被自行车把撞伤上腹部,近3周来上腹隆起,进食后上腹胀满伴恶心、呕吐,查体:上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块,钡剂透视见横结肠下移。最可能的诊断是
admin
2018-09-22
49
问题
女,50岁,3个月前被自行车把撞伤上腹部,近3周来上腹隆起,进食后上腹胀满伴恶心、呕吐,查体:上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块,钡剂透视见横结肠下移。最可能的诊断是
选项
A、胰腺囊腺瘤
B、腹膜后血肿
C、胰腺假性囊肿
D、肠系膜囊肿
E、脾包膜下血肿
答案
C
解析
胰腺囊肿一般可分为真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤,其中又以假性囊肿最常见。胰腺假性囊肿是继发于急性胰腺炎、慢性胰腺炎或胰腺损伤后的并发症。囊肿形成时间一般在疾病发生后2周以上,囊壁成熟则需4~6周或长达3个月之久。大的假性囊肿常可在上腹部触及,边界清晰,表面光滑,移动度小,有囊性感。患者上腹部隆起,可触及18cm×14cm囊性包块,不活动,无压痛,有外伤史,故考虑胰腺假性囊肿。故选C。
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第三单元
临床执业医师
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