女，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡剂透视见横结肠下移。最可能的诊断是

admin2018-09-22 68

问题女，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡剂透视见横结肠下移。最可能的诊断是

选项 A、胰腺囊腺瘤
B、腹膜后血肿
C、胰腺假性囊肿
D、肠系膜囊肿
E、脾包膜下血肿

答案C

解析胰腺囊肿一般可分为真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤，其中又以假性囊肿最常见。胰腺假性囊肿是继发于急性胰腺炎、慢性胰腺炎或胰腺损伤后的并发症。囊肿形成时间一般在疾病发生后2周以上，囊壁成熟则需4～6周或长达3个月之久。大的假性囊肿常可在上腹部触及，边界清晰，表面光滑，移动度小，有囊性感。患者上腹部隆起，可触及18cm×14cm囊性包块，不活动，无压痛，有外伤史，故考虑胰腺假性囊肿。故选C。

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女，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡剂透视见横结肠下移。最可能的诊断是

第三单元

临床执业医师

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