女，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡剂透视见横结肠下移。最可能的诊断是

admin2018-09-22 30

问题女，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡剂透视见横结肠下移。最可能的诊断是

选项 A、胰腺囊腺瘤
B、腹膜后血肿
C、胰腺假性囊肿
D、肠系膜囊肿
E、脾包膜下血肿

答案C

解析胰腺囊肿一般可分为真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤，其中又以假性囊肿最常见。胰腺假性囊肿是继发于急性胰腺炎、慢性胰腺炎或胰腺损伤后的并发症。囊肿形成时间一般在疾病发生后2周以上，囊壁成熟则需4～6周或长达3个月之久。大的假性囊肿常可在上腹部触及，边界清晰，表面光滑，移动度小，有囊性感。患者上腹部隆起，可触及18cm×14cm囊性包块，不活动，无压痛，有外伤史，故考虑胰腺假性囊肿。故选C。

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女，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡剂透视见横结肠下移。最可能的诊断是

第三单元

临床执业医师

执业医师

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男，72岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T39℃。B超提示前列腺增大，残余尿400ml，双肾积水。尿常规：WBC30～50／HP。血BUN及SCr升高。入院后首选的治疗是()

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男，25岁。腰背痛，并向臀部放射。检查见腰背僵硬，神经系统无异常，X线片显示脊柱呈“竹节”样改变，骶髂关节间隙变窄。实验室检查：血红蛋白减低，血沉快，HLA-B27阳性。其诊断是

治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是

男，16岁。水肿，蛋白尿，肾穿示微小病变型。肾病，给予强的松45mg／d，6周后蛋白尿由4g／24h降至2．4g／24h，水肿减轻。此时治疗措施为

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A、Trendelenburg试验B、Perthes试验C、Pratt试验D、Buerger试验血栓闭塞性脉管炎时，________是阳性。

A．肾母细胞瘤B．肝母细胞瘤C．神经母细胞瘤D．横纹肌肉瘤E．髓母细胞瘤儿童软组织肿瘤中最常见的肿瘤

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