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  3. 女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。 引起肺结核大咯血的原因通常是

女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。 引起肺结核大咯血的原因通常是

admin2016-01-08  33
问题 女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。
引起肺结核大咯血的原因通常是
选项 A、支气管肺癌
B、结核侵蚀小血管
C、结核破坏了肺组
D、肺结核空洞内动脉瘤破裂
E、肺结核所致毛细血管渗透性增高
答案D
解析 肺结核大咯血主要原因，一是在肺结核进展时，发生干酪坏死，组织崩溃，肺部血管受到侵蚀破坏。因支气管动脉来自体循环，血流压力较高，当其压力比肺动脉压力高出6倍时，咯血量大而迅猛。二是空洞型肺结核空洞壁中的动脉壁失去正常组织的衬托，逐渐膨出形成动脉瘤，该动脉瘤的管壁弹力纤维被破坏，脆性增加，在剧咳或过度扩胸等外因的影响下，可导致血管内的压力突然改变或空洞壁的坏死血管断裂，造成大出血。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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