请论述如何制定腹泻患儿的第1天补液的总量、溶液类型及输液速度。

admin2011-12-16 81

问题请论述如何制定腹泻患儿的第1天补液的总量、溶液类型及输液速度。

选项

答案①总量：包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量，一般轻度脱水为90～120 ml／kg、中度脱水为120～150 ml／kg、重度脱水为150～180 ml／kg，对少数营养不良，肺炎、心、肾功能不全的患儿尚应根据具体病情分别作较详细的计算。②溶液种类：一般等渗性脱水用1／2张含钠液、低渗性脱水用2／3张含钠液、高渗性脱水用1／3含钠液。若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。③输液速度：对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容，20 ml／kg等渗含钠液，30～60 min内快速输入。累积损失量(扣除扩容液量)一般在8～12 h内补完，每小时8～10 ml／kg。脱水纠正后，补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢，于12～16 h内补完，约每小时5 ml／kg。若吐泻缓解，可酌情减少补液量或改为口服补液。

解析

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