患者,男,58岁。因结核性心包积液来院。患者2天来发热,呼吸困难明显加重,不能平卧,下肢水肿。查体:半卧位,喘息状,血压82/70mmHg,脉搏112次/分,呼吸22次/分,口唇轻绀,颈静脉明显怒张,心脏向两侧扩大,心音遥远,可触及奇脉,肝肋下4.0cm,

admin2018-04-28  24

问题 患者,男,58岁。因结核性心包积液来院。患者2天来发热,呼吸困难明显加重,不能平卧,下肢水肿。查体:半卧位,喘息状,血压82/70mmHg,脉搏112次/分,呼吸22次/分,口唇轻绀,颈静脉明显怒张,心脏向两侧扩大,心音遥远,可触及奇脉,肝肋下4.0cm,下肢水肿(+++)。
患者的治疗措施中,不合适的是

选项 A、采用三联抗结核药
B、疗程1年
C、适量应用肾上腺皮质激素
D、可反复做心包穿刺抽液
E、静脉应用硝普钠改善心功能

答案E

解析 患者心脏压塞,休克血压,使用硝普钠会使血压进一步下降。
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