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患者,男,73岁。左下肢内臁疮,面积5 cm× 5 cm,现疮面腐肉已脱。外治应首选
患者,男,73岁。左下肢内臁疮,面积5 cm× 5 cm,现疮面腐肉已脱。外治应首选
admin
2010-07-05
103
问题
患者,男,73岁。左下肢内臁疮,面积5 cm× 5 cm,现疮面腐肉已脱。外治应首选
选项
A、红油膏、九一丹
B、生肌散、生肌玉红膏
C、金黄膏、九一丹
D、金黄膏掺桃花散
E、青黛膏、九一丹
答案
B
解析
1.臁疮是发生于小腿内外侧的慢性溃疡,特点是经久难以收口,或虽经收口,每易因损伤而复发。病因病机是由于经久站立或担负重物,导致下肢脉络瘀滞不畅,加之湿热之邪下迫,气滞血凝,蕴酿成疮,局部皮肤搔抓、碰伤、虫咬、烫伤、湿疮等都可为本病的诱发因素。
2.本病好发于小腿下1/3处,踝骨上9 cm的内外侧,但内侧多于外侧,溃疡日久不愈,疮口凹陷,边缘形如缸口,疮面肉色灰白,流溢灰黑或带绿色秽臭脓水,若疮面碰伤或损伤血管,则易出血,溃疡周围皮肤色素沉着,可伴有湿疮,或下肢静脉曲张,病程较长,严重的可烂至胫骨,本病常反复发作,在发作时先痒后痛,红肿,继则溃烂蔓延很快。
3.治疗:一般不需内治,如有急性继发性感染,宜清热利湿,用萆薢渗湿汤加减,外治法疮面有腐肉的,用红油膏、九一丹外敷,疮面肉芽始长时,用白玉膏、生肌散外敷,还有缠缚疗法:疮面有腐肉的,用红油膏加九一丹外敷,再用阔绷带缠缚患处和整个小腿,隔1~2天换药1次,如疮面肉芽始长,改用白玉膏加生肌散,亦需加用缠缚,疮面周围伴有湿疮的,改用青黛膏;急性继发性感染,脓性分泌物多时,可用黄柏溶液湿敷,疮面出血时掺桃花散。患处皮肉较薄,忌用强烈的腐蚀药,以免损伤筋骨。
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章节复习
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