患儿，女，8个月，母乳喂养，加辅食，近2月来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，查体可见肝于肋下4cm，血常规检查示Hb：90g／L，RBC：2×1012／L，血清维生素B12降低。考虑该患儿可能为( )

admin2022-08-02 45

问题患儿，女，8个月，母乳喂养，加辅食，近2月来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，查体可见肝于肋下4cm，血常规检查示Hb：90g／L，RBC：2×10¹²／L，血清维生素B₁₂降低。
考虑该患儿可能为( )

选项 A、营养性巨幼红细胞性贫血
B、营养性缺铁性贫血
C、感染性贫血
D、溶血性贫血
E、营养性混合性贫血

答案A

解析营养性巨幼细胞性贫血是由于维生素B₁₂和叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血，多见于婴幼儿，以6个月～2岁者多见，起病缓慢。患者多呈虚胖体型或轻度浮肿，毛发稀疏、发黄，偶见皮肤出血点。轻度或中度贫血占大多数，面色蜡黄、疲乏无力。因贫血而引起骨髓外造血反应，且呈三系减少现象，故常伴有肝、脾、淋巴结肿大，患儿还会出现精神神经和消化系统症状。

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患儿，6岁，双下肢烫伤，其烫伤面积为

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患者，男性，56岁，心前区压榨样疼痛4小时来诊。查体：痛苦面容、冷汗，呼吸28／分，脉搏110／分，血压90／56mmHg。主诉恐惧。为评估病情，护士应重点收集的资料是

患者，男性，48岁。炎热夏天，在外高空作业3h，出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗，体温37．2℃，脉搏110次／分，血压90／50mmHg，最可能的诊断是

患者，男，50岁，因“乏力，腹胀3年”，以“肝硬化”入院，其最常见的并发症是

患者，女，32岁，每次月经过多，持续时间较长，近日出现头晕耳鸣、心悸、气短，面色苍白、四肢无力等症状。入院检查，血常规提示：小细胞低色素性贫血。其贫血最可能为

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