男，57岁，3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g／L，血球蛋白31g／L，血钾3．8mmol/L，血钠136

admin2018-09-22 56

问题男，57岁，3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g／L，血球蛋白31g／L，血钾3．8mmol/L，血钠136mmol／L，血氯98mmol／L。
该患者最可能的并发症是

选项 A、电解质紊乱
B、肠梗阻
C、自发性腹膜炎
D、代谢性酸中毒
E、肝肾综合征

答案C

解析该患者蛙状腹，移动性浊音阳性，有腹水，因有全腹压痛，可能是腹膜炎，C正确。题中离子浓度显示，该患者不存在电解质紊乱的现象，A和D不正确。肝肾综合征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，E不正确。B为干扰选项。故选C。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150／90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1．0～1．7g／d，尿RBC5～15／HP，Scr100μmol／L。B超示双肾大小正常。该患者应首选的降压药物是()

男，59岁。进食哽噎1月余，症状逐渐加重，近半年来左胸痛，服用“救心丸”无改善。为明确诊断，首选的检查是()

女，32岁。婚后3年不孕，患者平素月经规律。妇科检查未发现异常，内分泌检查正常。造影示：双侧输卵管堵塞。适宜的辅助生育技术是()

男，60岁。排尿困难2个月。B超检查见前列腺增大，血清总PSA24ng／ml。为明确诊断，最可靠的检查方法是()

诊断低位肠梗阻最可靠的证据是()

女，38岁。低热2个月，左大腿根部肿物10天。查体：左腹股沟处可触及5cm×5cm质软圆形肿物，轻度压痛。B超显示为低回声肿物。腰椎X线片上见腰大肌阴影增宽，L2、L3椎体边缘骨质破坏，L1～L3椎间隙狭窄。首先应考虑的诊断是()

下列词中哪些是单义词?

下列关于行政责任的表述，正确的是()

门静脉高压最危急的并发症是

能够导致委托代理的代理权终止的事实有()。

按现行税收政策的规定，金融机构的下列业务中，不征营业税的有(　　)。

氽业在进行现金清查时，查出现金溢余，并将溢余数记人“待处理财产损溢”科目。后经进—步核查，无法查明原因，经批准后，对该现金溢余正确的会计处理办法是（），

(2018年)下列各项中，不属于借款费用的是()。

现代劳动经济学所要研究的劳动力是指()。

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