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  3. 男性，65岁。2个月来食欲下降，体重减轻3kg，无腹胀、腹痛。既往体健。查体：T 36．8℃，P 72次／分，BP ：120／75mmHg，一般情况良好，浅表淋巴结不大，皮肤巩膜明显黄染，心肺(-)，腹平软，右上腹可及一肿物，光滑、质韧、无触痛，深吸气时易

男性，65岁。2个月来食欲下降，体重减轻3kg，无腹胀、腹痛。既往体健。查体：T 36．8℃，P 72次／分，BP ：120／75mmHg，一般情况良好，浅表淋巴结不大，皮肤巩膜明显黄染，心肺(-)，腹平软，右上腹可及一肿物，光滑、质韧、无触痛，深吸气时易

admin2019-08-16  25
问题 男性，65岁。2个月来食欲下降，体重减轻3kg，无腹胀、腹痛。既往体健。查体：T 36．8℃，P 72次／分，BP ：120／75mmHg，一般情况良好，浅表淋巴结不大，皮肤巩膜明显黄染，心肺(-)，腹平软，右上腹可及一肿物，光滑、质韧、无触痛，深吸气时易触及，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。
该患者触及的肿物最可能来自的脏器是
选项 A、肝脏
B、胆囊
C、肾脏
D、胰腺
答案B
解析 患者老年男性，皮肤及巩膜黄染，右上腹可触及一肿块，表面光滑、质韧、无压痛，此部位最可能的是胆囊及右肾下极，结合患者伴有黄疸，故应首先考虑为胆囊。此肿物为胆总管下段阻塞后，胆囊被胆汁充盈所致。
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