男性,65岁。2个月来食欲下降,体重减轻3kg,无腹胀、腹痛。既往体健。查体:T 36.8℃,P 72次/分,BP :120/75mmHg,一般情况良好,浅表淋巴结不大,皮肤巩膜明显黄染,心肺(-),腹平软,右上腹可及一肿物,光滑、质韧、无触痛,深吸气时易

admin2019-08-16  20

问题 男性,65岁。2个月来食欲下降,体重减轻3kg,无腹胀、腹痛。既往体健。查体:T 36.8℃,P 72次/分,BP :120/75mmHg,一般情况良好,浅表淋巴结不大,皮肤巩膜明显黄染,心肺(-),腹平软,右上腹可及一肿物,光滑、质韧、无触痛,深吸气时易触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常。
该患者触及的肿物最可能来自的脏器是

选项 A、肝脏
B、胆囊
C、肾脏
D、胰腺

答案B

解析 患者老年男性,皮肤及巩膜黄染,右上腹可触及一肿块,表面光滑、质韧、无压痛,此部位最可能的是胆囊及右肾下极,结合患者伴有黄疸,故应首先考虑为胆囊。此肿物为胆总管下段阻塞后,胆囊被胆汁充盈所致。
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