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  3. 下列关于心肌梗死并发症的叙述，不包括的是，

下列关于心肌梗死并发症的叙述，不包括的是，

admin2021-05-13  29
问题 下列关于心肌梗死并发症的叙述，不包括的是，
选项 A、二尖瓣狭窄
B、室壁瘤
C、乳头肌功能失调或断裂
D、栓塞
E、心脏破裂
答案A
解析 心肌梗死的并发症有以下几项。
①乳头肌功能失调或断裂：乳头肌(主要为二尖瓣乳头肌)因缺血、坏死等而发生收缩无力或断裂，造成二尖瓣关闭不全，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音，并易引起心力衰竭。
②心脏破裂：为早期少见但严重的并发症。常在发病一周内出现，多为心室游离壁破裂，因产生心包积血和急性心包堵塞而猝死；偶为心室间隔破裂穿孔，在胸骨左缘第3～4肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴震颤，可引起心力衰竭而迅速死。
③室壁瘤：常于起病数周后才被发现，体检可见右心界扩大，心脏搏动较广泛，可有收缩期杂音，发生附壁血栓时，心音减弱。
④栓塞：为心室附壁血栓或下肢静脉血栓破碎脱落所致，见于起病后1～2周，如栓子来自左心室，可产生脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞；如栓子来自下肢深部静脉，可产生肺动脉栓塞。
⑤心肌梗死后综合征：于心肌梗死后数周至数月内出现，偶可发生于数天后，可反复发生，表现为心包炎，胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛、气急、咳嗽等症状，可能为机体对坏死物质产生过敏反应所致。
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