早产儿，胎龄30周，体重1480 g，剖宫产，羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则，心率78次／分，全身青紫及水肿。该患儿的苍白首先应考虑的诊断是

admin2015-05-10 75

问题早产儿，胎龄30周，体重1480 g，剖宫产，羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则，心率78次／分，全身青紫及水肿。
该患儿的苍白首先应考虑的诊断是

选项 A、败血症
B、Rh溶血病
C、肝炎
D、肝糖原累积症
E、胎母输血

答案B

解析早产儿，羊水Ⅱ度污染，出生后呼吸不能建立，首先应气管插管建立呼吸，而不应该是刺激啼哭、给氧、胸外心脏按压或给药。经过抢救后患儿血氧饱和度正常，主要是休克和贫血表现，应予输血纠正贫血和休克，该患儿出生后表现为贫血、网织红细胞增多、水肿、肝脾肿大，首先考虑Rh溶血病。

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儿科学（332）

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男性，15岁，因大量蛋白尿、低蛋白血症人院；肾组织活检示免疫病理阴性，电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，该患者最可能的疾病诊断是

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一新生儿，出生时无呼吸，心跳。

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