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  3. 男性，40岁，以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血CO2CP18mmol／L，尿pH6．5，血钾3．5mmol／L，血氯108mmol／L。 此时对诊断最有帮助的检查是

男性，40岁，以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血CO2CP18mmol／L，尿pH6．5，血钾3．5mmol／L，血氯108mmol／L。 此时对诊断最有帮助的检查是

admin2017-09-08  44
问题 男性，40岁，以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血CO2CP18mmol／L，尿pH6．5，血钾3．5mmol／L，血氯108mmol／L。
此时对诊断最有帮助的检查是
选项 A、肾功能试验
B、骨骼X线摄片检查
C、氯化铵负荷试验
D、碳酸氢钠负荷试验
E、以上都不是
答案E
解析 本例病史已提示为Ⅰ型肾小管性酸中毒。本例患者血CO2CP为18mmol／L，无必要再使用氯化铵来酸化血液，已可作出诊断。若此时仍给予氯化铵，则必然加重酸中毒，对患者是有害的。碳酸氢钠负荷试验主要用于诊断不完全性Ⅱ型肾小管性酸中毒。肾功能及骨骼X线片检查是必要的，但对本例诊断帮助并不大。
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专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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