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男性,40岁,以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。 此时对诊断最有帮助的检查是
男性,40岁,以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。 此时对诊断最有帮助的检查是
admin
2017-09-08
71
问题
男性,40岁,以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血CO
2
CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。
此时对诊断最有帮助的检查是
选项
A、肾功能试验
B、骨骼X线摄片检查
C、氯化铵负荷试验
D、碳酸氢钠负荷试验
E、以上都不是
答案
E
解析
本例病史已提示为Ⅰ型肾小管性酸中毒。本例患者血CO
2
CP为18mmol/L,无必要再使用氯化铵来酸化血液,已可作出诊断。若此时仍给予氯化铵,则必然加重酸中毒,对患者是有害的。碳酸氢钠负荷试验主要用于诊断不完全性Ⅱ型肾小管性酸中毒。肾功能及骨骼X线片检查是必要的,但对本例诊断帮助并不大。
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专业知识
肾内科学(307)
卫生专业技术资格中级(师)
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