2. 医学
  3. 女，31岁。发热伴乏力，牙龈出血1周，化验血常规：Hb100g／L，WBC 2．1×109／L，骨髓细胞学检查：骨髓增生极度活跃，可见Auer小体，MPO染色(+)，PAS染色(一)，NSE染色(+)，且不被氟化钠抑制，流式细胞术免疫表型：CD34(+)，

女，31岁。发热伴乏力，牙龈出血1周，化验血常规：Hb100g／L，WBC 2．1×109／L，骨髓细胞学检查：骨髓增生极度活跃，可见Auer小体，MPO染色(+)，PAS染色(一)，NSE染色(+)，且不被氟化钠抑制，流式细胞术免疫表型：CD34(+)，

admin2021-03-24  39
问题 女，31岁。发热伴乏力，牙龈出血1周，化验血常规：Hb100g／L，WBC 2．1×109／L，骨髓细胞学检查：骨髓增生极度活跃，可见Auer小体，MPO染色(+)，PAS染色(一)，NSE染色(+)，且不被氟化钠抑制，流式细胞术免疫表型：CD34(+)，CD33(+)，最可能诊断为
选项 A、AML一M5
B、AML—M6
C、AML一M4
D、AML—M2
E、AML—M3
答案D
解析 患者骨髓细胞学检查：Auer小体，MPO染色(+)，PAs染色(—)，MSE染色(+)，且不被NaF。抑制，考虑急性粒细胞性白血病。M3的流式细胞术免疫表型CD34(—)，CD33(+)(AML一M3表达CD33，不表达CD34)。因此该患者考虑为AML—M3。
【避错】急性非淋巴细胞白血病分为以下7种类型：M1(急性粒细胞白血病未分化型)、M2(急性粒细胞白血病部分分化型)、M3(急性早幼粒细胞白血病)、M4(急性粒一单核细胞白血病)、M5(急性单核细胞白血病)、M6(急性红白血病)、M7(急性巨核细胞白血病)。
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第三单元

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