患者，男，35岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T39℃，P84次／分，表情淡漠，胸部散在红色斑丘疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC3．6x109／L，N 0．59，杆状核粒细胞0．01，L 0．04。本例患者最可能的诊断是

admin2020-04-26 36

问题患者，男，35岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T39℃，P84次／分，表情淡漠，胸部散在红色斑丘疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC3．6x10⁹／L，N 0．59，杆状核粒细胞0．01，L 0．04。
本例患者最可能的诊断是

选项 A、伤寒
B、疟疾
C、结核病
D、败血症
E、布鲁菌病

答案A

解析

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第一单元

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男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0．3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是
男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0．3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。其主要诊断应是
10个月男婴，双胎之一。因食欲差就诊。查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0．4cm，四肢肌张力尚可。测血色素为90g／L。该患儿合理诊断为
女，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180／110mmHg，向心性肥胖。满月脸、皮肤薄。有痤疮，腹壁有宽大紫纹。下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查
女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余。今晨起双下肢不能活动。查：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2．4mmol／L。最可能的诊断为
女，20岁，右颈前肿块2个月来诊。查体：甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块，表面光滑。颈部未扪及肿大的淋巴结，该患者首选的检查是
5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次。入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0．88。为确诊，最为必要的检查是

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Ineighteenth-centuryFranceandEngland,reformersralliedaroundegalitarianideals,butfewreformersadvocatedhighereducat
下列四条叙述中，正确的一条是___________。
Completeeachsentencewiththecorrectending,A-K,below.Writethecorrectletter,A-K,inboxes31-37onyouranswershe
WethinkthatEnglishisveryuseful,_____?
It’sofficialthatmarriedpeoplearehealthier,oratleasttheythinktheyare.AnAmerican【B1】______ofover100,000peoplesh

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