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医学
简述对血清钾浓度过高病人可采取的措施及原理。
简述对血清钾浓度过高病人可采取的措施及原理。
admin
2013-12-11
52
问题
简述对血清钾浓度过高病人可采取的措施及原理。
选项
答案
(1)使钾向细胞内转移:葡萄糖和胰岛素同时静脉注射,血清钾就随葡萄糖进入细胞内,以供合成糖原需要。应用碳酸氢钠(不能与钙剂一起注射)不仅能提高血浆pH值,且能通过对钾的直接作用促使钾进入细胞内。 (2)使钾排出体外:阳离子交换树脂聚磺苯乙烯经口服或灌肠后,能在胃肠道内进行Na
+
-K
+
交换而促进体内钾排出。对于严重高钾血症可用腹膜透析或血液透析来移除体内过多的钾。 (3)注射钙剂和钠盐,拈抗钾的作用:Ca
2+
能使心肌阈电位上移。促进兴奋性恢复。此外,细胞外液Ca
2+
增多。动作电位复极第2期Ca
2+
内流增多,心肌收缩性增强。给Na
+
后,细胞外Na
+
浓度增高,去极时Na
+
内流加快,0期去极上升速度加快,幅度加大,有利于传导性恢复。
解析
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病理学及病理生理学
基本理论
内科三基
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