简述对血清钾浓度过高病人可采取的措施及原理。

admin2013-12-11  40

问题 简述对血清钾浓度过高病人可采取的措施及原理。

选项

答案(1)使钾向细胞内转移:葡萄糖和胰岛素同时静脉注射,血清钾就随葡萄糖进入细胞内,以供合成糖原需要。应用碳酸氢钠(不能与钙剂一起注射)不仅能提高血浆pH值,且能通过对钾的直接作用促使钾进入细胞内。 (2)使钾排出体外:阳离子交换树脂聚磺苯乙烯经口服或灌肠后,能在胃肠道内进行Na+-K+交换而促进体内钾排出。对于严重高钾血症可用腹膜透析或血液透析来移除体内过多的钾。 (3)注射钙剂和钠盐,拈抗钾的作用:Ca2+能使心肌阈电位上移。促进兴奋性恢复。此外,细胞外液Ca2+增多。动作电位复极第2期Ca2+内流增多,心肌收缩性增强。给Na+后,细胞外Na+浓度增高,去极时Na+内流加快,0期去极上升速度加快,幅度加大,有利于传导性恢复。

解析
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