简述对血清钾浓度过高病人可采取的措施及原理。

admin2013-12-11 78

问题简述对血清钾浓度过高病人可采取的措施及原理。

选项

答案(1)使钾向细胞内转移：葡萄糖和胰岛素同时静脉注射，血清钾就随葡萄糖进入细胞内，以供合成糖原需要。应用碳酸氢钠(不能与钙剂一起注射)不仅能提高血浆pH值，且能通过对钾的直接作用促使钾进入细胞内。 (2)使钾排出体外：阳离子交换树脂聚磺苯乙烯经口服或灌肠后，能在胃肠道内进行Na⁺-K⁺交换而促进体内钾排出。对于严重高钾血症可用腹膜透析或血液透析来移除体内过多的钾。 (3)注射钙剂和钠盐，拈抗钾的作用：Ca²⁺能使心肌阈电位上移。促进兴奋性恢复。此外，细胞外液Ca²⁺增多。动作电位复极第2期Ca²⁺内流增多，心肌收缩性增强。给Na⁺后，细胞外Na⁺浓度增高，去极时Na⁺内流加快，0期去极上升速度加快，幅度加大，有利于传导性恢复。

解析

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简述对血清钾浓度过高病人可采取的措施及原理。

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