女，30岁。受凉后高热、寒颤、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38．5℃，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞O．10。最可能的诊断为

admin2018-11-20 35

问题女，30岁。受凉后高热、寒颤、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38．5℃，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞18×10⁹／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞O．10。最可能的诊断为

选项 A、上呼吸道感染
B、急性支气管炎
C、肺炎球菌肺炎
D、急性肺脓肿
E、肺结核

答案C

解析该患者语颤增强，呼吸音增强提示患者有肺实变，发病前有受凉诱因，高热、咳嗽、咳痰实验室检查中性粒细胞增高为主，因此首先考虑大叶性肺炎。

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