女，24岁，间断发热、咳嗽10余天。最高体温37．6℃，无痰。既往体健。查体：T37．4℃，P86次/分，R19次/分，BP100/70mmHg，右上肺叩诊呈浊音，血常规：WBC8．6×109/L，N0．68。胸部X线片示右上肺斑片状阴影，其内可见不规则透

admin2016-12-06 79

问题女，24岁，间断发热、咳嗽10余天。最高体温37．6℃，无痰。既往体健。查体：T37．4℃，P86次/分，R19次/分，BP100/70mmHg，右上肺叩诊呈浊音，血常规：WBC8．6×10⁹/L，N0．68。胸部X线片示右上肺斑片状阴影，其内可见不规则透亮区。最可能的诊断是

选项 A、肺炎克雷伯杆菌肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、吸入性肺脓肿
D、肺结核
E、肺囊肿继发感染

答案D

解析患者为年轻女性，低热，右上肺病灶，白细胞总数和中性粒细胞不高，都支持结核的诊断。

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