张先生,60岁,因术中失血过多,医嘱输入库血1200ml。输血后患者出现手术部位渗血较多,皮肤、黏膜多处可见明显淤点、淤斑,手足抽搐,血压下降。病人可疑发生了

admin2013-09-24  32

问题 张先生,60岁,因术中失血过多,医嘱输入库血1200ml。输血后患者出现手术部位渗血较多,皮肤、黏膜多处可见明显淤点、淤斑,手足抽搐,血压下降。病人可疑发生了

选项 A、空气栓塞
B、过敏反应
C、溶血反应
D、枸橼酸钠中毒
E、循环负荷过重

答案D

解析 大量输入库血随之输入大量枸橼酸钠,如肝功能不全,枸橼酸钠尚未氧化即和血液中游离钙结合而使血钙下降,导致凝血功能下降,毛细血管张力下降,血管收缩不良和心肌收缩无力等,临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢等。另外输入大量库血后,由于库血中血小板破坏较多,凝血因子减少,可加重出血倾向。
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