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患者,女性,32岁。2年前诊为Graves病,曾服用甲巯咪唑半年,症状控制后自行停药。1年来常感怕热、心悸、胸闷,未予诊治。1天前上呼吸道感染后突然出现发热,体温达39.2℃,心率150次/分,食欲缺乏、呕吐、大汗,情绪烦躁。应考虑患者发生了
患者,女性,32岁。2年前诊为Graves病,曾服用甲巯咪唑半年,症状控制后自行停药。1年来常感怕热、心悸、胸闷,未予诊治。1天前上呼吸道感染后突然出现发热,体温达39.2℃,心率150次/分,食欲缺乏、呕吐、大汗,情绪烦躁。应考虑患者发生了
admin
2018-10-25
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问题
患者,女性,32岁。2年前诊为Graves病,曾服用甲巯咪唑半年,症状控制后自行停药。1年来常感怕热、心悸、胸闷,未予诊治。1天前上呼吸道感染后突然出现发热,体温达39.2℃,心率150次/分,食欲缺乏、呕吐、大汗,情绪烦躁。应考虑患者发生了
选项
A、甲亢性心脏病
B、甲亢危象
C、感染中毒性休克
D、重症肺炎
E、黏液水肿昏迷先兆
答案
B
解析
甲亢在病情没有被控制的情况下,由于一些应激因素(如急性感染、精神刺激、外伤手术、糖尿病酮症酸中毒等)使甲亢病情突然加重,出现了严重的危及患者健康和生命的状态,称作甲亢危象。典型的甲亢危象临床表现包括以下几点。①高热:体温急骤升高,常在39℃以上,大汗淋漓,皮肤潮红,高热是甲亢危象的特征表现。②血管系统:心率显著增快,超过160次/分,患者易出现各种快速心律失常,以期前收缩及心房颤动为多见。③消化系统:食欲极差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。④中枢神经系统:精神神经障碍、焦虑、烦躁、嗜睡,最后陷入昏迷。该患者为Graves病,治疗不规律,1年来出现甲亢的症状,上呼吸道感染后出现了典型的甲亢危象症状,应考虑发生了甲亢危象。故选B。易误选为A。甲亢性心脏病主要表现为各种快速心律失常(如心房颤动),该患者其他伴随症状可助鉴别。
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专业实践能力
护理学(368)
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