患者，男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是

admin2016-01-27 35

问题患者，男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是

选项 A、急性心肌梗死
B、急性心包炎
C、感染性心内膜炎
D、扩张型心肌病
E、病毒性心肌炎

答案B

解析急性心包炎的临床表现：①纤维蛋白性心包炎：心前区疼痛为主要症状。心包摩擦音是典型体征。②渗出性心包炎：呼吸困难是心包积液最突出的症状。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难，以及发冷、发热等。体征：心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区；心尖搏动弱；心音低而遥远；可出现Ewart征。③心脏压塞：快速心包积液时可引起急性心脏压塞，出现明显心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显上升。心电图表现为：①ST段抬高，见于除aYR导联以外的所有常规导程中，呈弓背向下型；②一至数日后，出现T波低平或倒置，后逐渐恢复正常；③大量渗液时可见电交替；④无病理性Q波，无QT间期延长；⑤常有窦性心动过速。

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患者，男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是

专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

咽反射消失可能由哪些神经损伤引起

女性患者，21岁。鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑3d。查体：体温38.3℃，皮肤大片瘀斑，胸骨压痛，血常规白细胞2.0×109/L，血红蛋白80g/L，血小板5×109/L。首选的治疗方法

男性患者，56岁，肝炎后肝硬化病史9年，5h前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：血压98/50mmHg，脉搏110/min，血常规Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mm

男性患者，40岁。因气喘、呼吸困难半年，加重1个月入院。1个月前在外院诊断为哮喘，经抗感染、解痉、平喘治疗，效果不明显。体检：双肺可闻及吸气相喘鸣音。根据病史、体征，应警惕以下哪种疾病

患者男性，68岁，患特发性肺间质纤维化10年，胸CT提示肺气肿，属于以下哪一种

女性患者，60岁，平时喜饮浓茶，3年来常出现右上腹痛，夜间痛，疼痛放射至背部，先后曾呕血3次。查体：右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛。胃肠钡剂透视及肝、胆、脾超声均未见异常。最可能的诊断是

下列哪项是诊断胰头癌的主要体征

A．吗啡B．氨茶碱C．垂体后叶素D．毛花苷C(西地兰)E．呋塞米(速尿)某高血压患者，急起气促，端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为

患者诊断明确为多发性肌炎，入院后进行多项化验检查，其中可作为诊断、疗效检测及预后的评价指标是哪项

不适于应用逐水法的是

Thoseworld-famousoilpaintings（exhibit）________attheMuseumofNewYorknowarepartsoftheircollection.

当链传动中的链被拉长，且链轮中心距可调节时，就采用安装张紧轮使链条拉紧。()

A、裂孔性视网膜脱离B、渗出性视网膜脱离C、牵拉性视网膜脱离D、多灶性视网膜脱离E、大泡性视网膜脱离视网膜静脉周围炎可导致（）

慢性再生障碍性贫血时刺激造血应用缺铁性贫血时补充

根据相关法律，下列哪个案件可以直接向人民法院提起行政诉讼？()

下列(　　)属于施工技术管理制度的内容。

评价马云的领导能力和影响能力，有关信息的获得来源于（）。

“促进各民族像石榴籽一样紧紧拥抱在一起”旨在()。

Welisteneddumb-struck,fullof______,totheshockingdetailsofthecorruptionoftheexpresidentofthecompany.

患者，男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是

专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

咽反射消失可能由哪些神经损伤引起

女性患者，21岁。鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑3d。查体：体温38.3℃，皮肤大片瘀斑，胸骨压痛，血常规白细胞2.0×109/L，血红蛋白80g/L，血小板5×109/L。首选的治疗方法

男性患者，56岁，肝炎后肝硬化病史9年，5h前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：血压98/50mmHg，脉搏110/min，血常规Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mm

男性患者，40岁。因气喘、呼吸困难半年，加重1个月入院。1个月前在外院诊断为哮喘，经抗感染、解痉、平喘治疗，效果不明显。体检：双肺可闻及吸气相喘鸣音。根据病史、体征，应警惕以下哪种疾病

患者男性，68岁，患特发性肺间质纤维化10年，胸CT提示肺气肿，属于以下哪一种

女性患者，60岁，平时喜饮浓茶，3年来常出现右上腹痛，夜间痛，疼痛放射至背部，先后曾呕血3次。查体：右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛。胃肠钡剂透视及肝、胆、脾超声均未见异常。最可能的诊断是

下列哪项是诊断胰头癌的主要体征

A．吗啡B．氨茶碱C．垂体后叶素D．毛花苷C(西地兰)E．呋塞米(速尿)某高血压患者，急起气促，端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为

患者诊断明确为多发性肌炎，入院后进行多项化验检查，其中可作为诊断、疗效检测及预后的评价指标是哪项

不适于应用逐水法的是

Thoseworld-famousoilpaintings（exhibit）________attheMuseumofNewYorknowarepartsoftheircollection.

当链传动中的链被拉长，且链轮中心距可调节时，就采用安装张紧轮使链条拉紧。()

A、裂孔性视网膜脱离B、渗出性视网膜脱离C、牵拉性视网膜脱离D、多灶性视网膜脱离E、大泡性视网膜脱离视网膜静脉周围炎可导致（）

慢性再生障碍性贫血时刺激造血应用缺铁性贫血时补充

根据相关法律，下列哪个案件可以直接向人民法院提起行政诉讼？()

下列( )属于施工技术管理制度的内容。

评价马云的领导能力和影响能力，有关信息的获得来源于（）。

“促进各民族像石榴籽一样紧紧拥抱在一起”旨在()。

Welisteneddumb-struck,fullof______,totheshockingdetailsofthecorruptionoftheexpresidentofthecompany.

下列(　　)属于施工技术管理制度的内容。