患者，女39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37．7℃，脉率106次／min，呼吸28 次／min，血压132／86

admin2014-11-15 111

问题患者，女39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37．7℃，脉率106次／min，呼吸28 次／min，血压132／86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13.5×10⁹／L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。
　　对该患者的最佳治疗方案是（）

选项 A、禁食、胃肠减压、补液止痛
B、即刻急诊手术引流
C、抗感染，体温超过38．5℃则手术引流
D、腹腔灌洗
E、营养支持

答案C

解析

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章节复习

临床执业医师

执业医师

男性，30岁，突感上腹部剧痛，检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。首先应采取的检查为

女性，50岁，心房颤动患者，突然发作性一过性黑矇。二周来共发生过6次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常最可能的诊断是

女性，14岁，被诊断为急性淋巴细胞白血病，用VLDP方案化疗2疗程后达完全缓解。近日出现头痛、恶心、呕吐，查体：神志清，颈项强直，胸骨无压痛，肝脾未触及。该患者最可能的诊断是

男性，22岁，农民，水样便1天入院，起病后无发热和里急后重，大便含少量粪质，每日10余次，无腹痛，3小时后出现喷射性呕吐，且为连续性。临床拟诊为霍乱。该患者发生喷射性呕吐的疾病基础是

基因表达就是

标本涂片镜检可见圆形或卵圆形菌体，革兰染色阳性，从菌体上有芽管伸出，但不与菌体脱离，形成假菌丝；将标本接种至玉米粉培养基上，可长出厚膜孢子，此微生物可能是

A.变质性炎B.卡他性炎C.假膜性炎D.肉芽肿性炎E.化脓性炎流行性乙型脑炎

男性，50岁，从1．5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34／min，心率100／min，血压130／75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是

契诃夫的小说《苦恼》的主人公是（）

机动车因故障不能离开高速公路时，驾乘人员要在车上等候救援。

在人群健康效应谱中，准病态(即亚临床状态)的变化是

患者，女，46岁，干石灰烧伤双下肢，其急救处理应是

在服务质量差距模型中，顾客差距指的是()之间的差距。[2006年真题]

以下与对应数据相关的说法中，错误的是()。

成语是汉语的精髓，是中华文明的瑰宝。它具有的特性，常常在一段话甚至一篇文章中起着的作用，这就使得汉语表述简洁而又传神。填入画横线部分最恰当的一项是：

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