2. 医学
  3. 患者，男性，45岁。腹部撞伤后脐周疼痛2小时，呈 持续性，伴恶心，无呕吐，腹痛范围迅速扩大。查体： P 126次／分，BP 146／90 mmHg，全腹肌紧张，压痛和 反跳痛阳性，肠鸣音消失。准备剖腹探查，手术治疗 的原则不包括

患者，男性，45岁。腹部撞伤后脐周疼痛2小时，呈 持续性，伴恶心，无呕吐，腹痛范围迅速扩大。查体： P 126次／分，BP 146／90 mmHg，全腹肌紧张，压痛和 反跳痛阳性，肠鸣音消失。准备剖腹探查，手术治疗 的原则不包括

admin2021-12-14  24
问题 患者，男性，45岁。腹部撞伤后脐周疼痛2小时，呈 持续性，伴恶心，无呕吐，腹痛范围迅速扩大。查体： P 126次／分，BP 146／90 mmHg，全腹肌紧张，压痛和 反跳痛阳性，肠鸣音消失。准备剖腹探查，手术治疗 的原则不包括
选项 A、关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔
B、留置引流管，保证引流通畅
C、处理原发病灶
D、术后禁食并胃肠减压
E、尽量分离粘连组织
答案E
解析 剖腹探查手术的目的是解决危及生命的损伤。剖腹探查可根据术前判断，检查受伤的脏器；腹腔内有出血，应立即清除积血，查明出血来源，进行相应处理。探查结束后应对伤情做全面估计，按轻重缓急逐一处理。关腹前用生理盐水冲洗腹腔，污染严重部位反复冲洗。根据需要留置引流管引流。剖腹探查手术中不需要尽量分离粘连组织。
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