患者男性，50岁。1年来出现进食时胸骨后烧灼感，近2个月症状加重，有哽噎感，偶有黑粪伴体重下降。查体：轻度贫血貌，左颈部可触及一肿大淋巴结，质硬，活动性差。为明确诊断首选的检查为

admin2012-01-14 32

问题患者男性，50岁。1年来出现进食时胸骨后烧灼感，近2个月症状加重，有哽噎感，偶有黑粪伴体重下降。查体：轻度贫血貌，左颈部可触及一肿大淋巴结，质硬，活动性差。
为明确诊断首选的检查为

选项 A、内镜检查
B、食管钡剂检查
C、胸部CT检查
D、食管黏膜脱落细胞检查
E、胸部X线检查

答案D

解析

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病变部位为最可能的诊断为
A．进展缓慢，无危象，可合并眼肌受累，对药物敏感B．症状同重症急进型，经2年以上的进展期逐渐发展而来C．仅眼肌受累D．骨骼肌和延髓肌严重受累，无危象，药物敏感性欠佳E．症状危重，进展迅速，数周至数月内达高峰，胸腺瘤高发，可发生危象，常需气管切开或辅
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