初产妇，29岁。孕40周。宫口开全2小时，频繁用力，但未见胎头拨露。体格检查：宫底为臀部，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。阴道检查：S+2，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在母体骨盆前方。应诊断为( )

admin2022-11-30 20

问题初产妇，29岁。孕40周。宫口开全2小时，频繁用力，但未见胎头拨露。体格检查：宫底为臀部，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。阴道检查：S⁺²，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在母体骨盆前方。应诊断为( )

选项 A、持续性枕右横位
B、持续性枕左横位
C、持续性枕右后位
D、持续性枕左后位
E、持续性枕后位

答案E

解析胎头矢状缝与骨盆前后径一致，应考虑枕后位或枕前位。大囟门在母体骨盆前方，应诊断为持续性枕后位，若为持续性枕左后位，则矢状缝与骨盆入口左斜径一致，若为持续性枕右后位。则矢状缝与骨盆入口右斜径一致。持续性枕右横位、持续性枕左横位的矢状缝均与骨盆横径一致。

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