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患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。 医师处方,氨氯地平片 10mgpoqd;美托洛尔缓释片 47.5mgpoqd; 贝那普利片 20mgpoqd;阿司匹林肠溶片 100mgpoqd; 辛伐他丁片 40mgpoqd, 该患者治疗后出现肌肉酸痛,实验室
患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。 医师处方,氨氯地平片 10mgpoqd;美托洛尔缓释片 47.5mgpoqd; 贝那普利片 20mgpoqd;阿司匹林肠溶片 100mgpoqd; 辛伐他丁片 40mgpoqd, 该患者治疗后出现肌肉酸痛,实验室
admin
2018-04-03
39
问题
患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。
医师处方,氨氯地平片 10mgpoqd;美托洛尔缓释片 47.5mgpoqd;
贝那普利片 20mgpoqd;阿司匹林肠溶片 100mgpoqd;
辛伐他丁片 40mgpoqd,
该患者治疗后出现肌肉酸痛,实验室检查提示:肌酸激酶(CK)2000U/L,应考虑停用的药物是( )
选项
A、氨氯地平片
B、美托洛尔缓释片
C、贝那普利片
D、阿司匹林肠溶片
E、辛伐他汀片
答案
E
解析
辛伐他汀偶尔能引起肌病,表现为肌肉痛、触痛或乏力,并伴随肌酸激酶(CK)升高,超过正常上限的10倍。肌病有时形成横纹肌溶解,伴或不伴继发于肌红蛋白尿的急性肾衰竭,由此发生的致命性事件极少。血浆中HMG—CoA还原酶抑制剂水平很高时肌病的危险增加。故本题选择E。
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