首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者刘某,男,35岁,不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检:体温37℃,脉搏1110次/分,呼吸20次/分,血压68/45mmHg;气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。请问: (1)最可能的诊断是?伴有
患者刘某,男,35岁,不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检:体温37℃,脉搏1110次/分,呼吸20次/分,血压68/45mmHg;气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。请问: (1)最可能的诊断是?伴有
admin
2019-08-28
20
问题
患者刘某,男,35岁,不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检:体温37℃,脉搏1110次/分,呼吸20次/分,血压68/45mmHg;气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。请问:
(1)最可能的诊断是?伴有主要问题?主要依据是?
(2)手术后置胸腔闭式引流管,如何护理?
选项
答案
(1)张力性气胸。主要问题:气体交换受损,组织灌注量不足。依据:严重呼吸困难、发绀、出冷汗、休克,气管向健侧移位、患侧胸廓饱满、皮下气肿明显,叩诊患侧呈鼓音,听诊患侧呼吸音消失。 (2)护理措施:①保持管道密闭:a.随时检查引流装置是否密闭。引流管有无脱落。b.保持水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm并直立。c.用油纱布严密包裹引流管周围。d.搬动患者或更换引流瓶时,应双重夹闭引流管。e.若引流管从胸腔滑落,应立即用手捏闭伤口处皮肤,经消毒处理后,用凡士林纱布封闭伤口。②严格无菌技术操作,防止逆行感染:a.保持引流装置无菌。b.胸壁引流口处辅料一旦渗湿应及时更换。c.引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm。d.更换引流瓶严格遵守无菌技术操作规程。③保持引流通畅:a.体位:取半坐卧位,经常更换体位,依靠重力引流。b.定时挤压胸腔引流管,防止其阻塞、扭曲和受压。c.鼓励患者咳嗽和深呼吸,促进肺扩张。④观察和记录:a.密切观察长玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况,有无波动是提示引流管是否通畅的重要标志。水柱上下波动的范围在4~6cm。b.观察并准确记录引流液的性质、颜色和量。⑤拔管:a.拔管指征:置管引流48~72小时后,临床观察引流瓶中无气体溢出且颜色变浅,24小时引流液量少于50ml、胸部X线片显示肺膨胀良好无漏气、患者无呼吸困难或气促时即可终止引流,考虑拔管。b.协助医师拔管:嘱患者深吸气,在吸气末时迅速拔管,并立即用凡士林纱布和敷料封闭胸壁伤口并包扎固定。c.拔管后观察:拔管后24小时内严密观察患者是否胸闷、呼吸困难、发绀、出血、皮下气肿等,若发现异常应及时通知医生处理。
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/W6st777K
本试题收录于:
护理综合题库专业硕士分类
0
护理综合
专业硕士
相关试题推荐
革兰阴性杆菌脓毒血症的临床特点不包括
男性,60岁,4小时来持续性胸痛,阵发性加重,伴出汗,诊断为心肌梗死。下述关于非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的叙述,正确的是
Z型DNA的主要结构特点是
A.活动后血尿伴肾绞痛B.排尿中断伴剧痛向尿道放射C.两者皆有D.两者皆无膀胱结石
目前认为乳腺癌最有效的检出方法是
小胶质细胞吞噬变性、坏死神经细胞的现象称为
类风湿关节炎的表现包括
婴幼儿期生长激素分泌过多将引起
关于丘脑感觉功能的叙述,正确的是()。
用浓度为0.1000mol/L的一元酸碱滴定同浓度碱酸,其pH值突跃范围为9.70~4.30,则一定是()。
随机试题
文档标题导航有先决条件,打开的超长文档必须事先设置有________。
镜检可见花粉粒极面观呈三角形,有3副合沟,该药材是
颊肌的起点是
男,55岁,突发持续胸痛4小时。查体:BP110/50mmHg,心率30次/分,律齐,心电图示急性下壁、右室心肌梗死,三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是
在监理合同履行过程中,发生不可抗力导致施工被迫中断,不可抗力影响消失后恢复施工前必要的监理准备工作属于()工作。
根据《证券公司从事代办股份转让主办券商业务资格管理办法(试行)》的规定,最近2年不存在重大违法违规行为的证券公司才有资格申请从事代办股份转让服务业务。()
根据《企业破产法》规定,管理人的职权有()。(2015年)
《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》指出,全面推进依法治国,总目标是()。
海尔总裁张瑞敏曾经说过这样的话,企业要靠无形资产来盘活有形资产,只有先盘活人,才能盘活资产。对这句话,准确的理解是()。
A、Heneedsthemoneybadly.B、Heenjoysusingcomputers.C、Hewantstoworkinthecitycentre.D、Hehasrelevantworkingexperi
最新回复
(
0
)