患者，女，足月妊娠，临产15小时，伴排尿困难。检查：宫底在脐与剑突之间，拒按，胎心不清。宫缩间歇时，患者呼叫疼痛，并于脐下2横指处触及一个凹陷，随宫缩有上升趋势，导尿发现为血尿，此时可诊断为

admin2021-04-20 39

问题患者，女，足月妊娠，临产15小时，伴排尿困难。检查：宫底在脐与剑突之间，拒按，胎心不清。宫缩间歇时，患者呼叫疼痛，并于脐下2横指处触及一个凹陷，随宫缩有上升趋势，导尿发现为血尿，此时可诊断为

选项 A、低张性宫缩乏力
B、高张性宫缩乏力
C、先兆子宫破裂
D、子宫破裂
E、肾结石

答案C

解析强直性子宫收缩时，宫缩间歇期短或无间歇期，产妇烦躁不安、持续腹痛、拒按，有时可在脐下或平脐处见一个环状凹陷，即病理性缩复环，为先兆子宫破裂的征象。

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实践能力

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