患者女，37岁。因妊娠35﹢周，胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500ml，血压70／40mmHg，血小板99×109／L，PT 15．6秒、APTT 59秒、纤维蛋白原8．8g／

admin2019-01-13 56

问题患者女，37岁。因妊娠35^﹢周，胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500ml，血压70／40mmHg，血小板99×10⁹／L，PT 15．6秒、APTT 59秒、纤维蛋白原8．8g／L，3P试验阳性。诊断：产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗，患者共输注红细胞12U、血浆2200ml，6h后病情平稳。次日复查Hb 64g／L，又输红细胞4U，输血后5小时，患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次／分，心率100次／分、律齐无杂音，双肺闻及细湿哕音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。
患者可能的诊断是

选项 A、急性左心衰
B、肺血管微栓塞
C、过敏反应
D、输血相关性急性肺损伤
E、急性溶血反应

答案D

解析这是一个典型的输血相关性急性肺损伤病例。根据患者女性2次妊娠，大量输血后5h发病，有肺水肿表现，但无心功能障碍(无颈静脉怒张)。肺动脉楔压、动脉氧分压和PaO₂／FiO₂比值均降低，胸部拍片双肺浸润影符合输血相关性急性肺损伤的诊断。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/WAQt777K

最新回复(0)

患者女，37岁。因妊娠35﹢周，胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500ml，血压70／40mmHg，血小板99×109／L，PT 15．6秒、APTT 59秒、纤维蛋白原8．8g／

专业知识

输血技术（390）

卫生专业技术资格中级（师）

正常肾脏在以下哪种情况时可出现肾盂轻度积水（）

可变焦点是下列那种方式（）

彩色多普勒血流成像在检测腹部血流时，常有彩色信号闪烁现象，如何减轻或消除这些干扰（）

一女性患者，30岁，已婚，因不孕行子宫输卵管碘油造影术，诊为输卵管结核。其主要的传播途径有（）

超声波在介质中传播时，遇到不同的声阻界面(Z1、Z2)时

关于主动脉狭窄的说法错误的是

单纯性囊肿的诊断标准错误的是

血小板生存时间检测的试验中，MDA含量可用什么方法测定

有关血站的保密工作，以下说法不正确的是

献血记录可以被谁看

王某在商场见一妇女为购一衣服正欲付款，遂上前一把抓过该妇女手中的1600元钱，并骂道：“不像话，不和我商量就来买东西。"王某的行为构成了()

患者，男，55岁。上腹胀满6年，近1个月来食欲缺乏．全身无力．体格检查及X线钡剂造影均未见异常。胃镜活体组织检查：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。应诊断为

患者，女性，32岁。3年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钡餐检查未发现明显异常，体检仅上腹压痛。该患者最有可能的诊断是

在基差(现货价格一期货价格)为+2时，买入现货并卖出期货，在基差()时结清可盈亏相抵。

该机械厂当月发生的增值税进项税额为(　　)。该机械厂当月增值税应纳税额为(　　)。

小王老师刚从师范学校毕业参加工作，由于经验不足，所带班级的数学课在期末考试中成绩不理想；学校以学生成绩下降为由，不让小王老师继续带班授课，让其在接下来的一学期观摩学习。该学校的做法()。

以下叙述中符合海水温度分布状况的是()。

肌肉运动或情绪激动时，表现为()

Hisofficeis______tothePresident’s;itusuallytakeshimaboutthreeminutestogetthere.

Thistypeofloanis(frequent)_____usedforthispurpose.

患者女，37岁。因妊娠35﹢周，胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500ml，血压70／40mmHg，血小板99×109／L，PT 15．6秒、APTT 59秒、纤维蛋白原8．8g／

专业知识

输血技术（390）

卫生专业技术资格中级（师）

正常肾脏在以下哪种情况时可出现肾盂轻度积水（）

可变焦点是下列那种方式（）

彩色多普勒血流成像在检测腹部血流时，常有彩色信号闪烁现象，如何减轻或消除这些干扰（）

一女性患者，30岁，已婚，因不孕行子宫输卵管碘油造影术，诊为输卵管结核。其主要的传播途径有（）

超声波在介质中传播时，遇到不同的声阻界面(Z1、Z2)时

关于主动脉狭窄的说法错误的是

单纯性囊肿的诊断标准错误的是

血小板生存时间检测的试验中，MDA含量可用什么方法测定

有关血站的保密工作，以下说法不正确的是

献血记录可以被谁看

王某在商场见一妇女为购一衣服正欲付款，遂上前一把抓过该妇女手中的1600元钱，并骂道：“不像话，不和我商量就来买东西。"王某的行为构成了()

患者，男，55岁。上腹胀满6年，近1个月来食欲缺乏．全身无力．体格检查及X线钡剂造影均未见异常。胃镜活体组织检查：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。应诊断为

患者，女性，32岁。3年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钡餐检查未发现明显异常，体检仅上腹压痛。该患者最有可能的诊断是

在基差(现货价格一期货价格)为+2时，买入现货并卖出期货，在基差()时结清可盈亏相抵。

该机械厂当月发生的增值税进项税额为( )。该机械厂当月增值税应纳税额为( )。

小王老师刚从师范学校毕业参加工作，由于经验不足，所带班级的数学课在期末考试中成绩不理想；学校以学生成绩下降为由，不让小王老师继续带班授课，让其在接下来的一学期观摩学习。该学校的做法()。

以下叙述中符合海水温度分布状况的是()。

肌肉运动或情绪激动时，表现为()

Hisofficeis______tothePresident’s;itusuallytakeshimaboutthreeminutestogetthere.

Thistypeofloanis(frequent)_____usedforthispurpose.

该机械厂当月发生的增值税进项税额为(　　)。该机械厂当月增值税应纳税额为(　　)。