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  3. 　　男，60岁。半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话啰嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，自觉对不起子女，翻箱倒柜，认错家人。既往高血压病史，无脑卒中病史，曾诊断“抑郁症”“原发性高血压”。经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫

　　男，60岁。半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话啰嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，自觉对不起子女，翻箱倒柜，认错家人。既往高血压病史，无脑卒中病史，曾诊断“抑郁症”“原发性高血压”。经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫

admin2018-10-16  36
问题 　　男，60岁。半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话啰嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，自觉对不起子女，翻箱倒柜，认错家人。既往高血压病史，无脑卒中病史，曾诊断“抑郁症”“原发性高血压”。经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫名其妙，2天后病情复发。躯体检查：BP160／110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查：阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，刚告诉的事转眼即忘，远记忆力尚可，能正确回忆重大生活事件。
最可能诊断是
选项 A、抑郁症
B、老年性痴呆
C、脑血管病所致精神障碍
D、精神分裂症
E、反应性木僵
答案C
解析
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第四单元

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