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患儿女性，12岁，因“双下肢皮疹10天，腹痛、便血3天”入院。患儿10天前出现双下肢暗红色皮疹，可触及，压之不褪色，无痒感，无发热及其他不适。当地按照“过敏性皮炎”治疗后稍好转。3天前开始出现腹痛，阵发性，可以耐受，同时出现便中带血，为较新鲜的暗红色，量不

admin2022-10-26  54
问题 患儿女性，12岁，因“双下肢皮疹10天，腹痛、便血3天”入院。患儿10天前出现双下肢暗红色皮疹，可触及，压之不褪色，无痒感，无发热及其他不适。当地按照“过敏性皮炎”治疗后稍好转。3天前开始出现腹痛，阵发性，可以耐受，同时出现便中带血，为较新鲜的暗红色，量不多。无特殊饮食史以及里急后重感。尿正常。发病前2周曾有“上呼吸道感染”的病史。平素体健，无反复口腔溃疡、光过敏和脱发。查体：一般情况好，生命体征平稳。双下肢散在少许出血点样皮疹，可触及。咽轻度充血，扁桃体不大，心肺未见异常，腹软，脐周轻压痛，无肌紧张及反跳痛，未触及包块，肠鸣音稍弱，双踝关节轻度肿胀，压痛，活动轻度受限。血常规：外周血WBC 12.5×109／L，Hb 106g／L，PLT 268×109／L。
最可能的诊断为
选项 A、亚急性心内膜炎
B、肠套叠
C、过敏性紫癜
D、系统性红斑狼疮
E、肠系膜淋巴结炎
答案C
解析
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