患者,男,50岁。进食油腻食物后上腹痛1天,呈阵发性绞痛,向右肩背部放射,伴恶心、呕吐,无发热。胆囊结石病史2年。 提示:患者查血淀粉酶630U/L,白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8,腹部平片未见异常。目前应诊断为 1.消化道穿孔 2.急性胰腺炎

admin2021-10-08  37

问题 患者,男,50岁。进食油腻食物后上腹痛1天,呈阵发性绞痛,向右肩背部放射,伴恶心、呕吐,无发热。胆囊结石病史2年。
提示:患者查血淀粉酶630U/L,白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8,腹部平片未见异常。目前应诊断为
1.消化道穿孔
2.急性胰腺炎
3.心肌梗死
4.穿透性溃疡
5.胆总管结石并炎症
6.肠梗阻

选项

答案2,5。本例患者有胆囊结石病史2年,ERCP术后出现腹痛症状加重,血淀粉酶升高,诊断应考虑ERCP引起的急性胰腺炎发作,但不排除胆总管结石并炎症可能。

解析
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