2. 医学
  3. 某男性，50岁，1天来寒战、高热，体温39．6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶胨状，量多。查体：轻度发绀，BP 10．7／6．7kPa(80／50mmHg)，左肺叩诊呈浊音，呼吸音低。X线片示左肺多发性蜂窝状阴影。该患者最可能的诊断是

某男性，50岁，1天来寒战、高热，体温39．6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶胨状，量多。查体：轻度发绀，BP 10．7／6．7kPa(80／50mmHg)，左肺叩诊呈浊音，呼吸音低。X线片示左肺多发性蜂窝状阴影。该患者最可能的诊断是

admin2019-11-21  79
问题 某男性，50岁，1天来寒战、高热，体温39．6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶胨状，量多。查体：轻度发绀，BP 10．7／6．7kPa(80／50mmHg)，左肺叩诊呈浊音，呼吸音低。X线片示左肺多发性蜂窝状阴影。该患者最可能的诊断是
选项 A、肺炎链球菌肺炎，休克型
B、葡萄球菌肺炎
C、厌氧球菌肺炎
D、军团菌肺炎
E、克雷伯杆菌肺炎
答案E
解析 典型的克雷伯杆菌肺炎临床表现：①本病多见于中年以上男性病人，起病急，有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛，可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等，痰为黏液脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶胨状，此为本病重要特征；②X线检查显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。
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