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男性,32岁,半个月前咽痛、咳嗽,1周来水肿、尿少、乏力。化验结果:Hb95g/L,尿蛋白(+++),尿沉渣镜检RBC5~10个/HP,血肌酐442μmol/L,尿素氮32mmol/L,B超显示双肾增大。该患者最可能的临床诊断是
男性,32岁,半个月前咽痛、咳嗽,1周来水肿、尿少、乏力。化验结果:Hb95g/L,尿蛋白(+++),尿沉渣镜检RBC5~10个/HP,血肌酐442μmol/L,尿素氮32mmol/L,B超显示双肾增大。该患者最可能的临床诊断是
admin
2020-04-15
59
问题
男性,32岁,半个月前咽痛、咳嗽,1周来水肿、尿少、乏力。化验结果:Hb95g/L,尿蛋白(+++),尿沉渣镜检RBC5~10个/HP,血肌酐442μmol/L,尿素氮32mmol/L,B超显示双肾增大。该患者最可能的临床诊断是
选项
A、急性肾小球肾炎
B、急进性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、IgA肾病
答案
B
解析
急进性肾小球肾炎大多呈急性肾炎表现和进行性肾功能下降。少数以尿毒症或肾病综合征出现(Ⅱ型多见)。Ⅰ型好发于中青年,Ⅱ型及Ⅲ型常见于中老年患者。由于本例肾功能受损严重并有少尿和贫血的表现,所以选急进性肾小球肾炎而非急性肾小球肾炎。
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