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患者女,60岁。因“腰痛1年余,头晕乏力6个月”来诊。患者51岁停经。查体:身高较年轻时变矮2cm,腰椎广泛压痛、叩击痛,前屈活动受限,双下肢肌力、肌张力、末梢血液循环及感觉均正常。X线片示:颅骨多发穿凿样改变。 最可能的诊断是
患者女,60岁。因“腰痛1年余,头晕乏力6个月”来诊。患者51岁停经。查体:身高较年轻时变矮2cm,腰椎广泛压痛、叩击痛,前屈活动受限,双下肢肌力、肌张力、末梢血液循环及感觉均正常。X线片示:颅骨多发穿凿样改变。 最可能的诊断是
admin
2022-12-22
119
问题
患者女,60岁。因“腰痛1年余,头晕乏力6个月”来诊。患者51岁停经。查体:身高较年轻时变矮2cm,腰椎广泛压痛、叩击痛,前屈活动受限,双下肢肌力、肌张力、末梢血液循环及感觉均正常。X线片示:颅骨多发穿凿样改变。
最可能的诊断是
选项
A、腰椎间盘突出症
B、骨质疏松症
C、腰椎退行性关节炎
D、骨髓瘤
E、强直性脊柱炎
答案
D
解析
骨髓瘤可以引起骨痛、病理性骨折、高钙血症和贫血。胸腰椎受累出现的腰背痛最常见,有些患者最初以压缩性骨折就诊,当脊髓和神经根受累时可以出现神经症状。由于肿瘤的扩散和骨折的影响,还可以出现骨外的症状。X线片示:颅骨多发穿凿样改变。
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中医骨伤科学题库卫生专业技术资格高级分类
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中医骨伤科学
卫生专业技术资格高级
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