2. 医学
  3. 患者，男，58岁。70kg，左侧股疝，在硬膜外麻醉下行股疝修补术。糖尿病3年，饮食疗法控制血糖不佳，一直服用帕吉林（优降灵）。术前一天停药，手术当天血糖8．8mmol/L、尿糖（一），术中复查血糖为7．0mmol/L，未做处理。术中患者生命体征平稳，手术顺

患者，男，58岁。70kg，左侧股疝，在硬膜外麻醉下行股疝修补术。糖尿病3年，饮食疗法控制血糖不佳，一直服用帕吉林（优降灵）。术前一天停药，手术当天血糖8．8mmol/L、尿糖（一），术中复查血糖为7．0mmol/L，未做处理。术中患者生命体征平稳，手术顺

admin2018-05-13  85
问题 患者，男，58岁。70kg，左侧股疝，在硬膜外麻醉下行股疝修补术。糖尿病3年，饮食疗法控制血糖不佳，一直服用帕吉林（优降灵）。术前一天停药，手术当天血糖8．8mmol/L、尿糖（一），术中复查血糖为7．0mmol/L，未做处理。术中患者生命体征平稳，手术顺利，术毕送回病房。术后4小时，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒。
应立即采取的治疗方案是
选项 A、立即静脉滴注5％葡萄糖盐水500ml
B、立即静脉滴注5％葡萄糖1000ml
C、立即静脉滴注胰岛素10U
D、立即缓慢注射3％氯化钠液150ml
E、立即静脉推注50％葡萄糖液40ml
答案E
解析 已经昏迷者应即刻静脉注射葡萄糖，以每分钟10ml速度静脉注射50％葡萄糖50ml。对大多数患者用20～60m150％葡萄糖足以矫正低血糖。
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