患者，男性，40岁，吸烟20年，每天28支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。目前该患者的病变属于哪一分期

admin2019-07-10 85

问题患者，男性，40岁，吸烟20年，每天28支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。
目前该患者的病变属于哪一分期

选项 A、I期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期
E、晚期

答案B

解析临床上将血栓闭塞性脉管炎分为3期：(1)I期：是以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血不足，出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等。少数患者可伴有游走性浅静脉炎。患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱；皮肤温度低于正常；足背静脉充盈时间延长。(2)Ⅱ期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐，尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失；足背静脉充盈时间进一步延长。(3)Ⅲ期：患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生干性坏疽。皮肤呈暗红或黑褐色，逐渐向上扩展，可形成经久不愈的溃疡。若病变继续发展，可出现一个或多个足趾坏疽，继发感染后转为湿性坏疽。此期患者疼痛剧烈，常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。

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产妇，贾某，24岁，于24小时前在当地医院经阴道分娩一女婴，诉呼吸困难，不能平卧，咳嗽、咯血，尿少，急来就诊。护理查体时重点评估的症状与体征应该是与何病有关

患者，女，29岁，上腹部疼痛1年余，疼痛多在进食后发生，下次进餐前缓解，伴食欲减退、恶心、嗳气。经治疗后，患者好转，准备出院，护士对患者进行饮食指导，不恰当的是

患者，男，20岁，施工时不慎从脚手架上摔下，臀部着地，就诊时神志清醒，呈“熊猫眼”征，鼻腔流出血水样液体，伴嗅觉障碍。可能损伤的脑神经是

患者，女，26岁，因甲状腺肿大就诊，诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用下列哪种药物

患儿，男，8个月。平常体重8kg，腹泻2天，伴重度脱水，估计该患儿丢失累积损失量为

患者，女，28岁。因产后忧郁适应不良住院，当护士问及小孩的问题，她表示不记得生过小孩，但对于其他家人、朋友之事均记得，属于以下哪一种失忆类型

患者，女，21岁，诊断为系统性红斑狼疮，病史2年，近日体温升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗，下列处理哪项不妥

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为了建立建设工程投资约束机制，规范建设单位行为，对于经营性政府投资工程需实行()。

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早兴白居易晨光出照屋梁明，初打开门鼓一声。犬上阶眠知地湿，鸟临窗语报天晴。半销宿酒头仍重，新脱冬衣体乍轻。睡觉①心空思想尽，近来乡梦不多成。【注】①觉：醒。对本诗分

当亲密关系面临破裂的时候，人们采用的主动破坏性策略是()

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