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对风湿性心脏病最具诊断意义的病变是( )。

admin2017-12-11  68
问题 对风湿性心脏病最具诊断意义的病变是(    )。
选项 A、心肌变性、坏死
B、纤维蛋白性心外膜炎
C、心瓣膜赘生物
D、风湿小体
E、心肌间质炎细胞浸润
答案D
解析 特征性的具有诊断意义的病变为Aschoff小体，镜下可见风湿小体的中央为纤维素样坏死。周围是增生的组织细胞Aschoff即细胞、成纤维细胞和少量浸润的炎细胞。风湿病是一种与A族乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，病变主要累及全身结缔组织，常侵及心脏、关节、皮肤、浆膜、血管和脑等，其中以心脏病最为严重，反复风湿活动易导致慢性风湿性心脏病。风湿小体即阿孝夫小体(Aschoff小体)，是风湿热特征性的改变，是确诊风湿热的病理学依据，而且被看作是风湿活动的指标。
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