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  3. A．Miles术 B．Dixon手术 C．Bacon手术 D．Hartmann手术 直肠癌合并急性肠梗阻的病人一般情况差，肿块距肛缘8cm，手术时选用

A．Miles术 B．Dixon手术 C．Bacon手术 D．Hartmann手术 直肠癌合并急性肠梗阻的病人一般情况差，肿块距肛缘8cm，手术时选用

admin2014-01-21  39
问题 A．Miles术
B．Dixon手术
C．Bacon手术
D．Hartmann手术
直肠癌合并急性肠梗阻的病人一般情况差，肿块距肛缘8cm，手术时选用
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
答案D
解析 ①肛管癌是Miles手术的绝对适应证。
    ②Dixon手术适合于肿块距肛缘＞7cm的直肠癌(即肿块距齿状线＞5cm)。请注意：按原来老教材观点，Miles手术适合肿块距肛缘＜7cm的直肠癌；Bacon手术适合于肿块距肛缘7～10cm的直肠癌；Dixon手术适合于肿块距肛缘＞10cm的直肠癌。但现在7版教材已将此数据更改。这是由于近年采吻合器的常规使用，使原来不能保肛的低位直肠癌。现在已经能作保肛的Dixon手术了。
    ③直肠癌合并急性肠梗阻．且一般情况较差，只能作Hartmann手术，即经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术。
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