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女,35岁,已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒分类升高。 最可能的诊断是
女,35岁,已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒分类升高。 最可能的诊断是
admin
2022-04-30
50
问题
女,35岁,已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒分类升高。
最可能的诊断是
选项
A、急性阑尾炎合并局限性腹膜炎
B、胃、十二指肠溃疡病穿孔合并弥漫性腹膜炎
C、急性胃肠炎
D、急性盆腔炎
E、急性膀胱炎
答案
A
解析
转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型临床表现,伴有恶心、呕吐、体温升高,白细胞计数及中性粒分类升高等。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱,提示急性阑尾炎合并局限性腹膜炎。
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第三单元
临床执业医师
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