A.强直性脊柱炎 B.成骨型骨转移瘤 C.氟骨症 D.致密性骨炎 E.慢性硬化性骨髓炎 若本例为25岁女性,且临床、影像学检查基本排除其他部位原发肿瘤,则最可能的诊断为

admin2015-08-31  65

问题 A.强直性脊柱炎
B.成骨型骨转移瘤
C.氟骨症
D.致密性骨炎
E.慢性硬化性骨髓炎
若本例为25岁女性,且临床、影像学检查基本排除其他部位原发肿瘤,则最可能的诊断为

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案D

解析 片示双侧髂骨、骶骨、左髋臼及第4腰椎椎体骨质呈大片象牙质状致密影,边界不清楚,其内骨小梁显示不清,逐渐移行于周围正常骨结构;双侧骶髂关节间隙变窄、硬化。综上,本例最可能的诊断为双侧髋骨、骶骨及第4腰椎成骨型转移瘤。追溯病史,该例罹患前列腺癌。致密性骨炎虽好发于骨盆之髂、骶、耻骨及腰椎,但多见于20-25岁年轻女性,主要表现为髂骨耳状面中下2/3处三角形均匀性密度增高影,基底朝内,内缘以骶髂关节为界,从不侵及关节。病变多双侧对称,少数呈单侧性。骶骨发病者,邻近骶髂关节边缘。石骨症全身大部分或所有骨骼对称性密度增高硬化,皮质和髓腔界限消失。骨盆受累者,髂骨翼可见多条与髂骨嵴平行的弧形致密线。
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