男性，18岁。因牙龈肿胀，牙龈渗血2周入院，体格检查发现中度贫血貌，牙龈弥漫肿胀，有少许渗血，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾未触及。血象：白细胞17.5×109／L、红细胞2.05×1012／L、血红蛋白68g／L，血小板20×109／L。骨髓象：骨髓有核细胞增

admin2020-12-19 29

问题男性，18岁。因牙龈肿胀，牙龈渗血2周入院，体格检查发现中度贫血貌，牙龈弥漫肿胀，有少许渗血，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾未触及。血象：白细胞17.5×10⁹／L、红细胞2.05×10¹²／L、血红蛋白68g／L，血小板20×10⁹／L。骨髓象：骨髓有核细胞增生极度活跃，原始粒细胞占80％，血系、巨核细胞受抑，该患者细胞组织化学检查最常见的是

选项 A、PAS阳性
B、POX阳性
C、NAP强阳性
D、非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

答案B

解析该患者可诊断为急性粒细胞白血病，粒细胞白血病过氧化物酶(POX)阳性，选项A、C见于急性淋巴细胞性白血病。选项D主要见于急性单核细胞白血病。

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