病例患者:男,35岁,公司职员。2周前出现发热、全身不适、疲乏无力,诊为“感冒”。一周前出现心慌、胸痛、呼吸困难、下肢水肿,逐渐发生头昏。体检 发现:体温38.5℃,脉搏120次/分钟,颈静脉怒张,肺部哕音,肝脏肿大,闻及心律失常和第三心音。X线检查:心

admin2014-02-26  35

问题 病例患者:男,35岁,公司职员。2周前出现发热、全身不适、疲乏无力,诊为“感冒”。一周前出现心慌、胸痛、呼吸困难、下肢水肿,逐渐发生头昏。体检  发现:体温38.5℃,脉搏120次/分钟,颈静脉怒张,肺部哕音,肝脏肿大,闻及心律失常和第三心音。X线检查:心影扩大。心电图异常。实验室检查:心肌酶谱增高。入院后经过休息、补充营养及针对性治疗,3周后逐渐恢复。
  问题:
  1)请分析,患者是什么组织出现病变?可能是什么病?
  2)做什么检查最能确诊?为什么?

选项

答案该患者心肌组织出现病变,可能是病毒性心肌炎。做病毒核酸检测和抗体测定最能确诊,因为病毒性心肌炎是由多种病毒侵犯心脏,引起心肌纤维变性、坏死或溶解的疾病。

解析
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