患者，男，28岁。发热伴咳嗽、咳痰3天。患者3天前劳累后出现发热、咳嗽、咳痰，开始为少量黏液痰，随后转为脓痰，咳嗽逐渐加剧以致影响睡眠，时有胸骨后发紧感。既往健康。查体：体温38℃，心率98次／分，节律规整，双肺呼吸音对称，散在干哕音，胸部X线检查，双肺纹

admin2019-08-02 69

问题患者，男，28岁。发热伴咳嗽、咳痰3天。患者3天前劳累后出现发热、咳嗽、咳痰，开始为少量黏液痰，随后转为脓痰，咳嗽逐渐加剧以致影响睡眠，时有胸骨后发紧感。既往健康。查体：体温38℃，心率98次／分，节律规整，双肺呼吸音对称，散在干哕音，胸部X线检查，双肺纹理增粗。
对该患者不恰当的处理是

选项 A、休息，多饮水
B、经验性选用抗菌药物
C、气道雾化治疗
D、祛痰镇咳药
E、胸部CT进一步明确诊断

答案E

解析急性支气管炎治疗原则：根据感染的主要致病菌、严重程度或病原菌药敏结果选用抗生素，同时应用祛痰药及镇咳药物，以改善症状；适当解痉平喘治疗，气雾湿化吸入可稀释气管内的分泌物，有利排痰。胸部CT对急性支气管炎的诊断无特殊价值。

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