男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，每日尿量550 mL。若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列哪项不是其特征性改变

admin2019-01-02 32

问题男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，每日尿量550 mL。
若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列哪项不是其特征性改变

选项 A、尿检查有大量管型
B、尿钠低
C、氮质血症
D、稀释性低血钠

答案A

解析肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时应腹膜刺激征的出现对诊断帮助最大。可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。行腹水常规检查以明确是否有腹水感染，腹水浓缩涂片染色可快速确定致病菌以指导抗生素治疗。腹水培养加药物敏感试验的敏感性、特异性强，但结果报告时间较长。应尽快针对特定致病菌进行有效抗生素治疗。失代偿期肝硬化患者全血细胞减少的主要原因为脾功能亢进，导致血细胞破坏增加。肝硬化失代偿期，尤其是合并顽固性腹水，且未获得恰当治疗时，血容量减少，肾供血不足，可出现肝肾综合征。表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症与低尿钠，肾无器质性病变，尿液不会出现大量管型，故又称功能性肾衰竭。

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男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，每日尿量550 mL。若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列哪项不是其特征性改变

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下列选项中，最有助于诊断感染性心内膜炎的是

下列关于酶化学修饰调节的叙述，错误的是

10岁女孩持续发热12天，体温在38～39℃，每日腹泻3～4次，稀便，肝肋下1．0cm，脾肋下2．0cm，白细胞5．0×109／L，肥达反应“O”1：160，“H”1：160，肝功检查：ALT80单位(正常＜40单位)，尿胆原阳性，尿胆素阴性，抗HBs阳性

血中甲状腺激素浓度升高，对垂体促甲状腺激素分泌的负反馈作用要几小时后才出现，这是因为

慢性肺心病患者血液检查结果有

大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致

增生型肠结核的临床表现是

男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

DNA复制时辨认复制起始点主要靠

A．病毒性肝炎后肝硬化B．酒精性肝硬化C．原发性胆汁性肝硬化D．淤血性肝硬化E．血吸虫病性肝纤维化(2004年)血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是

前置液的任务在于建立井底压力，逐渐达到地层的()，将地层压开裂缝。

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患者遗精频作，心烦少寐，口苦或渴，小便热赤不爽，舌苔黄腻，脉濡数，其最佳治疗方剂是()(1995年第73题)

腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是

审查施工组织设计是施工准备阶段监理工程师进行质量控制的重要工作，这项工作的内容应包括(　　)。

担任因违法被吊销营业执照、责令关闭的公司、企业的法定代表人，并负有个人责任的，自该公司、企业被吊销营业执照之日起未逾()年，不得担任公司的董事、监事、高级管理人员。

金融诈骗罪作为一类犯罪，具有许多共性，在主观上表现为()。

Everyday25millionU.S.childrenrideschoolbuses.Thesafetyrecordforthesebusesismuchbetterthanforpassengercars;

2015年1月20日，国家统计局发布数据，经核算，2014年我国国内生产总值达636463亿元，按可比价格计算比上年增长()。

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患者遗精频作，心烦少寐，口苦或渴，小便热赤不爽，舌苔黄腻，脉濡数，其最佳治疗方剂是()(1995年第73题)

腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是

审查施工组织设计是施工准备阶段监理工程师进行质量控制的重要工作，这项工作的内容应包括( )。

担任因违法被吊销营业执照、责令关闭的公司、企业的法定代表人，并负有个人责任的，自该公司、企业被吊销营业执照之日起未逾()年，不得担任公司的董事、监事、高级管理人员。

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