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  3. 患者女性，29岁，高热伴进行性贫血，衰竭2周。肝肋下3 cm，脾肋下7 cm，浅表淋巴结肿大，巩膜黄染。Hb 60 g／L，白细胞2．3×109／L，血小板50×109／L，骨髓增生活跃，粒、红、巨核系大致正常，见到5％异常巨大，细胞形态极为奇特，呈镜影核

患者女性，29岁，高热伴进行性贫血，衰竭2周。肝肋下3 cm，脾肋下7 cm，浅表淋巴结肿大，巩膜黄染。Hb 60 g／L，白细胞2．3×109／L，血小板50×109／L，骨髓增生活跃，粒、红、巨核系大致正常，见到5％异常巨大，细胞形态极为奇特，呈镜影核

admin2015-05-29  30
问题 患者女性，29岁，高热伴进行性贫血，衰竭2周。肝肋下3 cm，脾肋下7 cm，浅表淋巴结肿大，巩膜黄染。Hb 60 g／L，白细胞2．3×109／L，血小板50×109／L，骨髓增生活跃，粒、红、巨核系大致正常，见到5％异常巨大，细胞形态极为奇特，呈镜影核，核仁大而畸形，胞浆中有吞噬的红细胞和血小板，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病
选项 A、传染性单核细胞增多症
B、霍奇金淋巴瘤
C、恶性组织细胞病
D、尼曼-匹克病
E、多发性骨髓病
答案B
解析 异常巨大，细胞形态极为奇特，呈镜影核，核仁大而畸，胞浆中有吞噬的红细胞和血小板，符合R-S细胞的特点，典型的R-S细胞在霍奇金病的诊断上有重要意义。结合此患者的临床表现最可能的诊断是霍奇金病。
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临床医学检验技术（379）

卫生专业技术资格中级（师）

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