患者男,52岁,工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安,自觉心慌,不认识家人,不知道时间,乱语,说看到有火苗,双手抖动明显,夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查:体温37.6℃,体质消瘦,上肢有明显震颤,其余未见异常。患者饮酒30年,每天饮用高度白酒

admin2016-05-11  31

问题 患者男,52岁,工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安,自觉心慌,不认识家人,不知道时间,乱语,说看到有火苗,双手抖动明显,夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查:体温37.6℃,体质消瘦,上肢有明显震颤,其余未见异常。患者饮酒30年,每天饮用高度白酒约500g,从未戒过酒,本次因为手术已经三天没有饮酒了。
为了明确诊断,我们需要作的检查包括
A.血常规检查
B.脑脊液检查
C.头部MRI
D.电解质检查
E.腹部B超
F.MMPI
G.WAIS

选项

答案A、B、C、D、E

解析 血常规可以判断患者的感染情况;脑脊液和头部MRI可以判断患者颅内的情况;电解质异常是手术后出现谵妄的最常见诱因之一,所以需要检查;做腹部B超可以观察是否存在局部积液、脓肿等感染表现。MMPI和WAIS是调查人格和智力的工具,至少在此时是不合适的。
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